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刃厚頭皮與脫細胞異體真皮聯合移植是特大面積燒傷患者手部深度創面修復的良好方法
時間:2020-01-09 09:02:36  作者:Annie  來源:再生醫學網綜合報道
北京桀亞萊福研發生產的脫細胞異體真皮(HADM)作為我國自主專利技術生產的生物組織工程材料,其與自體表皮一步法復合移植技術的誕生,既有效解決了患者自體供皮局限以及帶來的二次傷害,又實現了創面功能性愈合與整形康復的重大突破,被業界普遍認定為臨床應用理想的永久性真皮替代物。

  近期,再生醫學網小編從最新一期《 中華燒傷雜志》上閱讀到一篇《刃厚頭皮與異體脫細胞真皮基質復合移植修復特大面積燒傷患者手部深度創面》的短篇論著。作者為溫州醫科大學附屬第一醫院燒傷·傷口中心的郭海雷、凌翔偉、劉政軍、徐建軍、林才、盧才教幾位醫生。
  還記得么,不久前,再生醫學網小編剛剛為您推送過《專家說丨肖雄木醫生:脫細胞異體真皮移植被逐漸應用到手部深度燒傷創面治療中》這篇文章。有時間,您可以回看哦。
  在小編今天推薦的這篇文章中,作者這樣說:“手部深度燒傷創面常采用全厚、中厚大張皮片或皮瓣移植修復,以減少創面愈合后瘢痕增生和攣縮,利于手部功能恢復。但對于特大面積燒傷患者而言,早期以挽救生命為首要任務,極其有限的皮源需用于微粒皮、Meek皮片等分次、分批移植,期望修復盡可能多的創面,而采用全厚或中厚大張皮修復手部深度創面是一種奢望,因而手部瘢痕的嚴重增生攣縮往往難以避免,甚至形成爪形手,即使早期進行積極、系統的手部康復訓練及抗瘢痕治療,效果也十分有限。所以對于特大面積同時合并手深度燒傷的患者,如何能夠在挽救生命的同時保留燒傷患者肢體功能是燒傷臨床面臨的難題和努力的方向。對于燒傷總面積在85%TBSA以上的特大面積燒傷合并手深度燒傷的患者,早期利用極其有限的皮源積極修復盡可能多的創面,以期挽救患者生命,待大部分創面有效覆蓋后,采用大張刃厚頭皮與異體ADM聯合移植修復手部深度燒傷創面,顯著改善創面愈合后的瘢痕增生、攣縮情況,手功能恢復情況較佳。” 
  據再生醫學網了解,作者篩選了該單位2014年12月—2017年12月收治特大面積燒傷合并手深度燒傷患者6例,其中男4例、女2例,年齡21~58歲;均為火焰燒傷;燒傷總面積為85%~95%TBSA,其中深Ⅱ度和Ⅲ度創面之和均>50%TBSA;4例患者頭皮正常,2例患者頭皮存在約1%TBSAⅠ度~淺Ⅱ度創面。共10只患手,6只右手、4只左手,均為背側Ⅲ度創面,均采用大張刃厚頭皮與脫細胞異體真皮聯合移植修復。最終,6例患者均救治成功,10只手背側深度創面均一次性修復,移植復合皮術后均存活良好,未出現感染,1只手皮下出現約1 cm×1 cm積血,清除積血換藥后愈合。隨訪1~2年,愈合創面未反復形成張力性水皰,掌指關節無背伸畸形,手外形以及功能恢復較佳,Carroll評分90~99分,功能達Ⅴ、Ⅵ級。
  請大家注意一下哦,作者所用的材料就是由北京桀亞萊福研發生產的脫細胞異體真皮。下面是病例的一些圖片。(補充說:如果您需要了解全部內容,可以閱讀《中華燒傷雜志》刊發的全文。) 
  下面,再生醫學網小編為大家詳細介紹一下醫生論文中提到的生物材料: 
  北京桀亞萊福研發生產的脫細胞異體真皮(HADM)作為我國自主專利技術生產的生物組織工程材料,其與自體表皮一步法復合移植技術的誕生,既有效解決了患者自體供皮局限以及帶來的二次傷害,又實現了創面功能性愈合與整形康復的重大突破,被業界普遍認定為臨床應用理想的永久性真皮替代物。該產品在國內外同類產品中處于領先地位,優勢顯著,其良好的工藝滅菌形成蛋白質結構變化,保留了完整的基底膜和天然的人體組織支架,能有序誘導組織長入,有效抑制膠原酶降解,短時間內重建血運,且產品濕潤,隨形性好,便于臨床醫生隨取隨用,被業界普遍認定為臨床應用理想的永久性真皮替代物,廣泛應用于燒傷等眾多醫學領域。 
  脫細胞異體真皮(HADM)優勢包括:供皮區薄層自體皮取皮后愈合快,無瘢痕;一步法復合皮移植植皮區瘢痕少;植皮區外觀、彈性、耐磨性接近正常皮膚;關節、頸部、手等功能部位采用脫細胞異體真皮與薄層自體皮一步法移植可以最大程度恢復功能;一步法移植可以減少患者二次手術的痛苦,防止脫細胞異體真皮不同步植皮覆蓋造成真皮干燥變形、創面感染等,另外也可以減少換藥次數,節約患者的醫療費用,縮短住院日,提高病床的周轉率。 
  總之,手功能的最大限度恢復,對于患者而言非常重要。在挽救特大面積燒傷患者生命的同時,可考慮采用上述辦法,找好醫院、找好醫生,選對優質生物材料,至關重要!
  (備注:部分文字和圖片源自中國燒傷雜志。部分圖片源自網絡。)
關鍵字:脫細胞異體真皮
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