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MdRxiv論文建議感染新冠病毒男性患者進行睪丸病變隨訪和評估
時間:2020-03-18 09:13:59  作者:Annie  來源:再生醫學網綜合報道
華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊提醒:感染新冠肺炎的適齡男性,在康復后應進行生育力檢查

  幾天前,再生醫學網編輯看到湖北省政府網站發布了一則防控科普文章《感染新冠肺炎的適齡男性應進行生育力檢查》,信息來源顯示為華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊。
  據媒體報道,這則提醒其實來自于南京醫科大學附屬蘇州醫院泌尿外科樊彩斌等近日在預印本平臺medRxiv(未經同行評審)上傳的一篇論文,題目為“在2019-nCoV感染后,腎臟和睪丸中的ACE2表達可能導致腎臟和睪丸受損(ACE2Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After2019-nCoV Infection)”。
  該文章提到,新型冠狀病毒感染以肺臟和免疫系統損害為主,但理論上新冠感染還可能造成睪丸損傷。因此,華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊提醒:感染新冠肺炎的適齡男性,在康復后應進行生育力檢查。

  根據這篇發表在medRxiv上的論文,樊彩斌團隊研究了三份既有的臨床數據,分別包含6名、41名和99名患者。第一個樣本是一起家庭聚集性感染,其他兩項數據集則顯示,新冠病毒感染者中有3%至10%出現了腎功能異常,表現為肌酐或尿素氮升高。此外,7%的患者出現了急性腎損傷。 
  新型冠狀病毒通過刺突糖蛋白(S蛋白)與宿主細胞血管緊張素轉化酶2(ACE2)結合從而入侵細胞,引起組織損傷。除肺以外,人體很多其他器官也表達ACE2,如睪丸、小腸、腎臟、心臟和甲狀腺等。其中,睪丸表達大量的ACE2,主要集中在睪丸精原細胞、支持細胞和間質細胞,這幾種細胞均與男性生殖功能密切相關。
  論文最后的結論表示,本研究證實了ACE2在腎臟和睪丸組織中具有較高的表達,有助于了解新冠肺炎患者的腎功能異常和腎損害機制。研究結果同樣表明,患者可能會發生睪丸炎,因此有必要對男性新冠肺炎患者,尤其是年輕男性患者進行生殖功能的評估和隨訪。
  因此,對于有感染病史的男性,尤其是有生育需求的男性,最好在康復后進行精液質量和激素水平等生育力相關檢查,以便及時發現問題盡早處理。
  再生醫學網認為,這篇論文的結論準確與否有待進一步探索,不過,對于生育力評估有問題的患者,也可通過試管嬰兒技術來解決生育難題。
  再生醫學網將持續關注新冠肺炎相關防控進展。
  (備注:圖文源自生物谷。)
關鍵字:新冠病毒、男性生育
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