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淺談NGF促創面愈合和瘢痕增生作用
時間:2019-06-28 13:18:47  作者:微微  來源:《復合皮移植》
皮膚內神經營養因子是維持感覺末梢和植物神經軸突生長的重要因子,其分泌主要來自神經纖維、邁克爾細胞和角質細胞。
  皮膚內神經營養因子是維持感覺末梢和植物神經軸突生長的重要因子,其分泌主要來自神經纖維、邁克爾細胞和角質細胞。以往研究認為在特異性皮炎、銀屑病和皮脂缺乏性濕疹等病變部位,表皮內神經增加、伸長的同時,NGF表達增加。NGF不僅作用于神經纖維,對免疫炎癥反應相關細胞也有生物學活性。NGF能使大鼠肥大細胞數增加,促進腹腔肥大細胞脫顆粒,促進骨髓干細胞增殖,并影響到人嗜堿性粒細胞或B細胞分化和增殖。
  進一步研究證實,NGF有角質細胞增殖活性,其促增殖作用要比表皮生長因子強。NGFR存在低親和性P75和高親和性P140兩種受體,兩者除存在于神經纖維外,也存在于表皮基底細胞。免疫組化證實,銀屑病和結節性癢疹(疣狀頑固性蕁麻疹)表皮基底層NGFR表達增加,提示這些疾病可能通過NGF的旁分泌或自分泌作用引發表皮增殖。在銀屑病,NGF能促進角質細胞增殖,使肥大細胞和T細胞活化,增殖的角質細胞引起更多NGF分泌的同時,在皮疹部位表達增強的IL-6,又使NGF分泌增加。此外,NGF可引起Bcl-2表達增加,抑制角質細胞和黑素細胞的凋亡。此外,NGF及其受體還參與黑素細胞分化和黑素瘤的發生發展。

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  NGF可促進創面愈合和病理性瘢痕的發生。在人早期HS組織中NGF有高表達,大鼠創面注入NGF后可引起斑痕增生樣的系列表現。在動物創面注入NGF后可引起創傷愈合的細胞反應相似的細胞浸潤反應。創面應用NGF可增加細胞外基質的密度,促進創面愈合。
  NGF對增生性瘢痕的影響,并非是對成纖維細胞的直接作用,而可能是通過趨化、活化免疫、炎性細胞等的間接作用,促使細胞外基質的沉積,而促進瘢痕增生。如果在創基中注入NGF,將會有大量肥大細胞出現,并有明顯的脫顆粒現象。活化的肥大細胞不僅可以促進成纖維細胞增殖及細胞外基質的合成、使成纖維細胞失去接觸性抑制的特性,而且可以抑制蛋白酶的活性,減少基質的降解,并能 進一步趨化單核/巨噬細胞、淋巴細胞,促進局部免疫、炎性細胞的
關鍵字:NGF
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