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左卡尼汀在嚴重燒傷休克心應用的研究
發布時間:2015-05-29 14:20:03 來源:創新醫學文獻 瀏覽次數:21405 
關鍵詞: 燒傷; 心肌; 休克心; 左卡尼汀
作者: 王旭東,劉永,黃偉
作者單位: 山東省棗莊市立醫院燒傷整形科, 山東 棗莊
摘要:
目的:觀察左卡尼汀注射液對嚴重燒傷患者“休克心”的療效。 方法:嚴格按照臨床科研方法設計前瞻性試驗方案,將筆者單位符合入選標準的20例嚴重燒傷患者按完全隨機化方法分為給藥組和對照組,每組10例。患者入院后均在常規復蘇補液的基礎上另建1條靜脈通道,治療組予左卡尼汀3g加入5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注,每日1次。對照組予常規治療,具體包括:維生素C 150mg/kg 加入5%葡萄糖250ml中靜脈滴注,每日1次,口服維生素E 50mg/d,每日1次,口服泛癸利酮(輔酶Q10)10mg,每日3次。兩組療程均為14d。于傷后12h和1,2,3,4,5 d抽取兩組患者股靜脈血,檢測血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)的含量。并于滴注前及滴注后1,2,3,5,7 d 同法抽血檢測兩組患者的肝、腎功能及凝血功能指標。結果:傷后12 h給藥組、對照組患者血清中CK-MB,LDH,cTnI含量均達峰值,分別為52±20U/L,5.9±1.3μmol?s-1?L-1,(0.274±0. 231)μg/L和(91±31)L/L,(8.5±1.8)μmol?s-1?L-1,(0.584±0.192)μg/ L,隨治療時間推移呈逐漸下降趨勢。但給藥組與對照組比較,各項指標在傷后2d或3d內下降更顯著(P<0.05)。結論:嚴重燒傷患者早期應用左卡尼汀注射液可有效地防治“休克心”損害,對心肌細胞起到一定的保護作用。
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